Waarom ik de "nieuwe" ruisfobie-medicatie niet voorschrijf Sileo

Gezondheid en verzorging

Iets meer dan een jaar geleden zoemde een uitzinnige heer met een hond de parkeerplaats van mijn kliniek in. Toen hij de drempel van het ziekenhuis overstak, haalde de hond haar laatste adem uit en stierf. De man was moedeloos, maar hij was niet de eigenaar van de hond. Hij had de hond op de Interstate 280 geraakt toen hij het zei: 'Snelheid op de snelweg'. Hij was gestopt en had op groot persoonlijk gevaar de hond van de snelweg gepakt en haar in zijn nu bebloede auto geladen. Hij bracht ongeveer een half uur door in het ziekenhuis om zichzelf te verzamelen en ging vervolgens nog zichtbaar zichtbaar op weg.

De hond had geen kraag (deze was waarschijnlijk afgeslagen toen ze werd geraakt). Ze had echter wel een microchip. Ik heb de eigenaar gebeld met het slechte nieuws. Hij was ongelovig; zijn hond, zei hij, was in de tuin. Hij ging haar zoeken en kwam toen naar de kliniek toen hij besefte dat ze weg was. Hij identificeerde de stoffelijke overschotten. Dumbstruck vroeg zich hardop af hoe en waarom de hond uit de tuin was gekomen en op een interstate was beland. Ik kon niet zeggen hoe de hond eruit kwam, maar ik wist precies waarom . De datum was 4 juli 2015. De hond was zeker bang geweest door vuurwerk en had besloten te vluchten.

Ze was de eerste van drie die nacht. De tweede hond was ook dood bij aankomst na geraakt te zijn door een vrachtwagen. De derde sprong door een glazen ruit, maar de eigenaar ving hem op voordat hij werd geraakt. Hij vereiste een operatie voor een gebroken tibia. Ik ben er lang van overtuigd geweest dat wanneer iemand een lucifer aanraakt met een vuurwerk, ze mogelijk een hond vermoorden. Honden

haten

vuurwerk. Het was dus geen verrassing dat mijn moeder onlangs contact met me opnam om advies te vragen over haar hond en het aanstaande Independence Day-weekend. Ze zei dat haar dierenarts een product genaamd Sileo had aanbevolen. Wat vond ik ervan?

Mijn gedachte was dat ik er nog nooit van had gehoord, dus deed ik wat iemand zou doen: ik ontsloeg Dr. Google. Maar als ze me een week later had gevraagd, had ik het zeker geweten. De fabrikant van Sileo nam deel aan een marketingstorm die leidde tot 4 juli.

Sileo is een nieuw product en het is het eerste product dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van lawaaifobie bij honden. Het is echter helemaal geen nieuw medicijn. Het is eerder een nieuwe formulering van een medicijn dat al geruime tijd bestaat - dexmedetomidine. Ik gebruik graag dexmedetomidine omdat het, als het op de juiste manier wordt gebruikt, erg veilig is. In feite wordt het product, verkocht als Precedex (waarvan ik veronderstel dat het gewoon een fles Dexdomitor is met een ander label en een veel verschillend prijskaartje), aangeprezen als het kalmeringsmiddel om te gebruiken voor menselijke patiënten die te ziek zijn voor andere zeer veilige sedativa zoals als propofol. De scherpzinnige onder u zal opmerken dat ik propofol net veilig noemde. U herinnert zich misschien propofol van enkele jaren geleden, toen Michael Jackson stierf aan propofolcomplicaties. Hoe kan het veilig zijn? Propofol en dexmedetomidine zijn, naar mijn ervaring, veilig totdat ze dat niet zijn. Wat propofol veilig maakt, is dat het zeer kortdurend is. Als een patiënt stopt met ademen (een niet ongebruikelijke bijwerking), kan een beademingsslang worden geplaatst en kan de patiënt enkele minuten handmatig beademd worden totdat het medicijn verdwijnt. Wanneer een dier echter complicaties van dexmedetomidine heeft, kan de situatie erg harig worden. Ik schat dat ik ongeveer 1000 keer dexmedetomidine heb gebruikt. Van die patiënten ben ik er bijna twee kwijtgeraakt die het spul ontvingen, en een van hen kreeg alleen een microdosis. Gelukkig waren we in beide gevallen in staat om het medicijn te intuberen, ventileren en terug te draaien voordat het de patiënt opeiste. Beide dieren waren binnen enkele minuten weer normaal - maar de stress van die paar minuten kostte waarschijnlijk een jaar van

mijn

leven.

Het naar mijn mening over dexmedetomidine is dat het extreem veilig is wanneer het in een ziekenhuisomgeving onder professionele supervisie wordt gebruikt. Hoe zit het met Sileo?

Het wordt thuis toegediend, onder toezicht van de eigenaar. Wat gebeurt er als er complicaties zijn?

Natuurlijk is de hoop dat er geen complicaties zullen zijn. Sileo wordt transmucosaal toegediend, wat betekent dat het via het tandvlees wordt geabsorbeerd. Misschien beperkt dit de absorptie tot het punt dat het risico verdwijnt. Of misschien ook niet. En laten we het potentieel voor gebruikersfouten niet vergeten dat zou kunnen leiden tot overdoses. Oh, en zoals Colombo zou zeggen, nog één ding. Naar mijn ervaring worden honden die Dexdomitor via injectie krijgen gevoelig voor ruis. Geluiden lijken de sedatieve effecten te verstoren. Toch is het goedgekeurd voor lawaaifobieën. Laten we duidelijk zijn: ik ben niet tegen Sileo. Misschien werkt het geweldig. Tot het is bewezen, ben ik het echter niet aan het schrijven voor mijn patiënten. In mijn jaren als dierenarts, heb ik veel producten met veel tamtam zien loslaten, om daarna stilletjes teruggetrokken te worden nadat ze niet goed werkten. Als Sileo de tand des tijds doorstaat, zal ik het in mijn praktijk opnemen.

Laten we van u horen, lezers. Heb je Sileo gebruikt? Wat was je ervaring?